La prostatitis es una enfermedad inflamatoria de la glándula prostática. Puede ser de naturaleza infecciosa o no infecciosa. Independientemente de la forma de la enfermedad, es necesario un tratamiento complejo de la prostatitis, que incluya terapia farmacológica y no farmacológica.
Tipos de prostatitis y tratamiento.
Según el desarrollo, se distinguen la prostatitis infecciosa y no infecciosa.
La enfermedad infecciosa es causada por la actividad de agentes patógenos que provocan inflamación de la próstata. Dependiendo del tipo de patógeno, se distingue la inflamación bacteriana o fúngica. La enfermedad puede ser provocada tanto por la actividad de microorganismos oportunistas, que siempre están presentes en el cuerpo de un hombre, como por infecciones de transmisión sexual, por ejemplo, clamidia o tricomonas.
La enfermedad se desarrolla en el contexto de una inmunidad disminuida. En la mayoría de los casos, este tipo de prostatitis es causada por microorganismos oportunistas, por ejemplo, Pseudomonas aeruginosa, estafilococos. Un cuerpo sano puede suprimir la infección, pero la inflamación se desarrolla en un contexto de inmunidad disminuida.
La prostatitis no infecciosa es consecuencia de un estilo de vida sedentario. Su desarrollo es causado por la congestión en los órganos pélvicos: alteración de la circulación sanguínea, flujo linfático o estancamiento de las secreciones prostáticas. Factores que provocan el desarrollo de esta forma de inflamación:
- hipotermia;
- inmunidad disminuida;
- inactividad física;
- obesidad;
- vida sexual irregular.
Se cree que la prostatitis congestiva es una enfermedad de los trabajadores de oficina. La enfermedad se desarrolla en un contexto de inactividad física, como resultado de lo cual el metabolismo disminuye y se altera el trofismo de la próstata.
La vida sexual de un hombre juega un papel importante en el desarrollo de la prostatitis congestiva. La falta de actividad sexual provoca una disminución del tono de la próstata y un estancamiento de las secreciones. Esto provoca hinchazón del órgano y el desarrollo de inflamación. Al mismo tiempo, la actividad sexual excesiva (más de 2-3 relaciones sexuales por día) conduce al agotamiento del órgano y también puede provocar el desarrollo de la enfermedad.
Según la naturaleza del curso, la prostatitis se divide en aguda y crónica. La forma aguda se caracteriza por una exacerbación de síntomas específicos, que incluyen:
- necesidad frecuente de orinar;
- dolor y ardor en la uretra;
- espasmos de la vejiga;
- dolor en el perineo;
- disfunción eréctil.
El proceso de orinar se acompaña de un dolor intenso en la uretra, causado por la compresión de la uretra por el agrandamiento de la próstata.
La prostatitis aguda se puede tratar con bastante éxito con la administración oportuna de una terapia farmacológica adecuada. En ausencia de un tratamiento adecuado, se vuelve crónica. Esta enfermedad se acompaña de un debilitamiento de la función sexual del hombre y diversos trastornos del sistema urinario.
La prostatitis crónica puede ser infecciosa o no infecciosa. En ambos casos, se caracteriza por exacerbaciones periódicas, durante las cuales los síntomas se agudizan. Las exacerbaciones de la enfermedad se asocian principalmente con una disminución de la inmunidad.
Un enfoque integrado del tratamiento.
Antes de comenzar el tratamiento, el paciente debe someterse a todos los exámenes para identificar el tipo de proceso inflamatorio y el tipo de patógeno. Para ello se realiza un análisis de la secreción prostática, una ecografía y una resonancia magnética del órgano.
El tratamiento integral de la prostatitis incluye:
- terapia con medicamentos;
- aumentar la inmunidad;
- métodos fisioterapéuticos;
- dietoterapia;
- cambio de estilo de vida.
La terapia con medicamentos depende de la forma de la enfermedad. Para la inflamación infecciosa, la principal línea de tratamiento son los medicamentos antibacterianos. Su selección se realiza en base a los resultados del análisis de próstata.
Para la prostatitis no infecciosa en la etapa aguda, se utilizan medicamentos antiinflamatorios para el tratamiento sintomático. La mayor parte de la terapia se lleva a cabo con medicamentos que normalizan la funcionalidad del órgano.
El tratamiento complejo de la prostatitis incluye necesariamente tomar medicamentos para mejorar la inmunidad. Pueden ser agentes locales (supositorios rectales) o inmunomoduladores en tabletas. La elección de los medicamentos la realiza únicamente un médico.
Para la prostatitis bacteriana, la base del tratamiento es combatir las infecciones; para la prostatitis estancada, es para mejorar la funcionalidad de la glándula.
Terapia antibacteriana
El tratamiento integral de la prostatitis comienza con medicamentos para aliviar los síntomas, que normalizan la función de la próstata y mejoran el bienestar. Para la prostatitis infecciosa, la base del tratamiento son los antibióticos.
Los siguientes grupos de medicamentos se utilizan para el tratamiento:
- penicilinas;
- tetraciclinas;
- macrólidos;
- fluoroquinolonas.
Las penicilinas y tetraciclinas se utilizan con bastante poca frecuencia en la práctica urológica debido a la baja eficacia del tratamiento y la gran cantidad de efectos secundarios. Los microorganismos patógenos que provocan el proceso inflamatorio desarrollan rápidamente resistencia a la acción de los fármacos de este grupo, lo que afecta negativamente el efecto terapéutico de los fármacos.
Sin embargo, se logra un resultado bastante bueno tomando medicamentos combinados.
En la mayoría de los casos, se recetan medicamentos macrólidos. Sus ventajas radican en un amplio espectro de acción, buena tolerancia por parte de los organismos y alta biodisponibilidad, por lo que los componentes del fármaco penetran en el tejido prostático.
Recientemente, los médicos prefieren cada vez más medicamentos del grupo de las fluoroquinolonas. Se trata de fármacos antimicrobianos de amplio espectro que presentan una serie de ventajas sobre los antibióticos convencionales.
Dado que las fluoroquinolonas, a diferencia de los antibióticos, son fármacos completamente sintéticos que no tienen análogos naturales, el tratamiento con estos fármacos es más eficaz debido a la falta de desarrollo de resistencia en los patógenos.
Las fluoroquinolonas penetran rápidamente en el tejido prostático, son bien toleradas por el cuerpo y rara vez causan efectos secundarios. Muy a menudo, los médicos recetan medicamentos que contienen levofloxacina. La terapia dura al menos 28 días, el medicamento se toma en 1-2 tabletas. El médico selecciona individualmente la dosis y el régimen de dosificación exactos. En algunos casos, se puede prescribir la administración intramuscular del medicamento, en cuyo caso se reduce el curso del tratamiento.
Medicamentos antiinflamatorios
Para el tratamiento complejo de la prostatitis crónica de naturaleza no infecciosa, se utilizan medicamentos antiinflamatorios.
Estos medicamentos tienen un efecto sintomático, eliminan el dolor y detienen el proceso inflamatorio. Es aconsejable prescribir medicamentos antiinflamatorios en supositorios; gracias a esta forma de liberación, el principio activo ingresa directamente al tejido de la glándula prostática.
Para la inflamación infecciosa, los medicamentos antiinflamatorios se prescriben en ciclos cortos para aliviar los síntomas, pero para la prostatitis no infecciosa constituyen la línea principal de tratamiento, ya que no se utilizan antibióticos para esta forma de la enfermedad.
Para tratar la prostatitis congestiva, a menudo se utilizan fármacos bioactivos para normalizar la funcionalidad de la próstata.
Por regla general, se trata de preparados a base de extractos de la glándula prostática de novillos. El fármaco mejora el trofismo de la próstata, alivia la inflamación y reduce la hinchazón. Para la prostatitis no infecciosa, se usa durante un ciclo prolongado para tratar la inflamación. Para la inflamación bacteriana de la próstata, este medicamento está indicado para restaurar el funcionamiento del órgano después de la terapia con antibióticos.
Para la prostatitis congestiva, a menudo se recetan supositorios con propóleo y productos apícolas, ictiol o aceite de calabaza. Dichos medicamentos tienen como objetivo normalizar el trofismo de la próstata, tienen un efecto antiinflamatorio y aumentan la inmunidad local.
Medicamentos para mejorar la inmunidad.
Durante el tratamiento complejo de la prostatitis, la próstata está expuesta a diversos medicamentos. Para evitar que la enfermedad vuelva a desarrollarse después de un tratamiento, está indicado un conjunto de medidas para aumentar la inmunidad.
Para ello se prescribe lo siguiente:
- preparaciones con zinc;
- tabletas con extracto de equinácea;
- complejo de vitaminas;
- vitamina E.
Para el funcionamiento normal de la próstata son necesarios el zinc, el selenio y la vitamina E. Los urólogos suelen recetar suplementos dietéticos bioactivos con alto contenido de estas sustancias.
También se recomienda tomar un curso de vitaminas diseñado específicamente para hombres. Dichos medicamentos contienen un complejo de sustancias destinadas a normalizar el funcionamiento del sistema genitourinario.
Para reducir el riesgo de exacerbaciones y la recuperación después de la terapia con antibióticos, se prescriben inyecciones de extracto de equinácea, pero este medicamento no es menos eficaz en forma de tabletas.
Para la prostatitis crónica, se debe tomar un complejo de vitaminas dos veces al año para reducir el riesgo de exacerbación.
Fisioterapia y masajes.
Para la prostatitis crónica, se prescribe fisioterapia para eliminar la congestión. Por lo general, se utilizan acupuntura, métodos de influencia actuales y magnéticos, darsonvalización. Para la inflamación bacteriana, estos métodos no se utilizan, ya que pueden provocar la propagación de agentes patógenos por todo el cuerpo a través del torrente sanguíneo.
Si el trofismo prostático está alterado, está indicado el masaje rectal. Dichos procedimientos los lleva a cabo un especialista calificado: un urólogo o proctólogo. El curso de masaje abarca de 10 a 15 procedimientos.
La fisioterapia estimula la circulación sanguínea en los órganos pélvicos, elimina el estancamiento linfático y normaliza la salida de las secreciones prostáticas. Un curso de procedimientos le permite restaurar el funcionamiento normal del órgano y tiene un efecto positivo en la potencia.
Tratamiento quirúrgico
El tratamiento quirúrgico de la prostatitis se realiza sólo en caso de complicaciones.
Con la prostatitis infecciosa, es posible la formación de un absceso prostático. Esto requiere hospitalización inmediata del paciente y manipulación, durante la cual se abre el absceso y se extrae su contenido.
Con la prostatitis crónica, es posible el estrechamiento de la uretra, lo que conduce a una retención urinaria aguda. En este caso, se realiza una cirugía y se instala un catéter para extraer la orina. Además, en casos graves de la enfermedad, se puede desarrollar fibrosis, como resultado de lo cual aparecen cicatrices en el tejido prostático. En este caso se realiza una operación en la que se eliminan las zonas de compactación mediante láser.
Estilo de vida y nutrición
El tratamiento integral de la prostatitis incluye cambiar el estilo de vida, normalizar la nutrición y abandonar los malos hábitos. La dieta para la inflamación de la próstata no es estricta, pero excluye la comida rápida, los productos semiacabados y los alimentos ahumados. Debe evitarse el alcohol y el tabaco.
Debes incluir en tu dieta alimentos que sean buenos para la salud de los hombres:
- aguacate;
- aceite de semilla de calabaza y aceitunas;
- nueces y miel;
- agrios;
- semillas de calabaza;
- productos lácteos fermentados.
Si tiene prostatitis congestiva, debe hacer ejercicio con regularidad. La actividad física debe tener como objetivo normalizar la circulación sanguínea en la parte inferior del cuerpo.
La vida sexual del paciente juega un papel importante. Si tiene prostatitis, necesita tener relaciones sexuales con regularidad, al menos 3 veces por semana. Al mismo tiempo, la actividad sexual excesiva es inaceptable, ya que agota la próstata.
De lo contrario, una terapia farmacológica adecuada, una nutrición adecuada y abandonar los malos hábitos le ayudarán a deshacerse de la prostatitis. Sin embargo, después de la inflamación, se recomienda que un hombre visite a un urólogo anualmente y se someta a un examen completo de la próstata.